见证取样送检见证人授权书 I0501 编号 施工单位： 试验单位： 经研究决定授权 同志任 工程 见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核结其所持证件。 总监理工程师（建设单位项目负责人）：（公章） 年 月 日 见证取样和送检印章 见证人 署名 签字手迹 1. 2. 3. 说 明 1.本表由监理（建设）单位签发 2.施工单位和试验单位存查。 备 注 。