目录Contents
一、宏观背景
1.1 社会环境
1.2 行业环境
1.3 政策环境
二、行业梳理及企业图谱
2.1 行业梳理
2.2 企业图谱
三、行业观察及创业企业分析
3.1 商业健康险
3.2 医疗消费金融
3.3 医疗互助
3.4 医保控费
3.5 支付工具
宏观背景
CHPATER1医疗支付行业研究报告
2016年7月
随着医疗费用提高、人口老龄化加快以及居民医疗健
康意识增强，我国医疗卫生总支出及居民医疗消费支
出不断增长
与发达国家甚至是世界平均水平相比，尚存在可观的
增长空间。未来医疗支付相关市场潜力巨大
社会环境
我国医疗卫生支出不断增长，医疗支付
市场空间巨大
115
158
193 220
279
329
375
420
20072008200920102011201220132014
中国人均医疗卫生支出($)
420
3703
9403 9674
1061
中国日本美国瑞士世界
2014年各国人均医疗卫生支出($)
4.32%4.59%
5.08%4.89%5.03%5.26%5.39%
5.55%
20072008200920102011201220132014
中国医疗卫生总支出/GDP
5.55%
10.23%
17.14%
11.66%
9.97%
中国日本美国瑞士世界
2014年各国医疗卫生总支出/GDP
来源：WorldBank，36氪研究院
注释：医疗卫生总支出为公共医疗卫生支出与私营医疗卫生支出之和。涵盖医疗卫生服务（预防和治疗）、计划
生育、营养项目、紧急医疗救助，但不包括饮用水和卫生设施提供。医疗支付行业研究报告
2016年7月
包括社会医保、商业医保及个人自付三部分的医疗支付体
系与一国的医疗保障制度密切相关。各国医疗保障制度有
差别，较典型的有美国、英国、德国和新加坡。参照其现
行医保体系并结合我国医保改革的方向，未来我国医保体
系将会向医保三险统筹、商保有效补充的方向发展
行业环境
医保三险统筹，商保有效补充是未来发
展趋势
来源：36氪研究院
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多元商业健康险
城镇职工基本
医疗保险
城镇居民基本
医疗保险
新农合
城镇医疗救助
基本医疗保险
人保部
卫计委
民政部
统一医保
管理机构
商业保险
公司
来源：36氪研究院，卫计委，人保部，民政部，CITI research。