JA  -  施工现场职工伤亡事故 快报表、月报表 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（章）： 泸州市建筑工程管理局监制 施工现场职工伤亡事故月报表 工程名称 填报时间 事故类型 合 计 物体打击 触 电 机械伤害 起重伤害 高处坠落 中毒和 窒息 火灾和 爆炸 坍 塌 车辆伤害 其他伤害  1 1 1 1 1 死亡 重伤 轻伤 补充资料 1、项目本月职工平均人数 50人，负伤者全月歇工总工日0工日，负伤频率 0 ‰。 2、本月事故造成经济损失 0 元。 3、企业职工以外人员：①死亡0人，重伤0人。②其他人员死亡0人，重伤 0人。 4、自年初累计：死亡 0 人，重伤 0 人，轻伤 0 人，歇工总工日 0工日，负伤频率 0 ‰。经济损失0 元。 项目负责人 孙友军 填表人 朱君 实际报出日期 工 伤 事 故 快 报 表 工程名称 事故部位 事故时间 气象情况 伤 害 人 姓 名 伤害情况 （死、重、轻伤） 工种及 级 别 性别 年龄 本工种 工 龄 受过何种 安全教育 歇 工 总日期 经济损失(元) 备注 直接 间接 事故经过和原因： 事故发生后采取的措施及事故控制情况： 报 告 单 位 报 告 日 期 单位（项目）负责人 填 表 人 电话 注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。