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我国商业健康保险市场存在哪些问题25页PPT

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更新时间:2024/1/23(发布于江苏)

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文本描述
商业健康保险市场存在哪些问题 2018 小组成员 健康保险 主要是指通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式,对因健康、疾病等原因导致的损失给付保险金的保险 我国商业健康保险的发展现状 2 我国商业健康保险在发展中存在的问题 3 促进我国商业健康保险发展的对策一、商业健康保险保费收入快速增长 伴随着人民生活水平的进步,人们对自身的健康问题加倍关心起来。近几年我国高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和脂肪肝以及由此引起的并发症等慢性非传染性疾病患病率逐年递增。再加上人口老龄化进程不断加剧,及近几年来上医疗服务以及药品价格的快速增长更是加剧了人们对于健康保险的需求。鲁沐洋说:“作为国民医疗保障体系重要补充作用的商业健康保险需求也进一步增加,表现为商业健康保险的保费收入每年逐步上涨。” 二、商业健康保险产品服务体系日趋完善 健康保险和产品服务已达到上千种,形成了保障层次丰富、保障范围广泛、保障形式多是多样的产品服务体系,较好的满足民众多样化、多层次的健康保障需求 人保健康率先在行业内倡导“健康保障+康管理”的经营理念,提供健康保障的同时,大力推行健康管理服务,推出了以“绿色通道慢病管理、家庭医生、异地转诊”为核心的4大类健康管理服务项目和5项单独健康管理产品。 三、商业健康保险专业化经营稳步推进 保险业在健康保险产品开发、精算和风险管理、 核保理赔、信息管理系统等方面的专业化建设上 进行了大量的探索和实践 四、商业健康保险专业化监管框架基本形成 《关于加快健康保险发展的指导意见》 《健康保险管理办法》 健康保障委托管理业务、统计制度等方面的规范性文件 保险业配合社会基本医疗保险体制改革、参与新型农村合作医疗试点、参与基本医疗保障管理、深入贯彻落实新医改意见等配套文件 专业化 经营体系不够完善 专业化程度有待增强 专业主体处于创业发展时期 我国健康保险发展还处于初级阶段 52 3保障+健管是主要内容 政策、监管发展基础 保障体系的组成部分 专业经营是发展趋势 需要强化与医疗的合作 商业健康保险发展的特点和规律 我国商业健康保险在发展中存在的问题 1 我国商业健康保险的发展现状 3 促进我国商业健康保险发展的对策一、险种品种多,但创新少 二、相关专业技术、经营管理人才缺失 保险公司的经营和管理活动要求在风险管理、风险分析选择、条款设计、准备金提取、业务监督管理等方面具有特殊的专业水准的人才和一批熟悉保险产品勇于开拓业务的营销人员,但由于我国保险市场发展历史的特殊性和外部的复杂环境,目前保险公司在这方面的专业人员很缺乏,影响了我国商业健康保险的发展 (三)有关商业健康险方面的政策法规不健全 在我国相关机构对治理商业健康保险的保险公司的治理没有仿照别的国家优良的理念给其一定的税收优惠,尽管是为了充分发挥商业健康保险弥补医疗保险的功效,财政部给予了4%的税前列支优惠政策,但在其中出现了一些问题。这些政策并没有使最需要补贴的人群没有得到足够的补贴,这违背了设计税收优惠政策的初衷,并且有些个人健康保险没有享受到税收优惠政策,而团体健康保险享受税收优惠,从而影响市场的公平性 另外,有关商业健康险发面的法律法规不明确,有些不良业务员钻法律的空子,使被保险人不能得到保险补偿,损坏了投保人的利益和保险公司的信誉,影响了我国商业健康保险的发展。 。