单位代码 10475
学号 104754160976
分类号 R197.1
硕士学位论文
（专业学位）
新医改下医疗保险支付方式改革问题研究
——以S市为例
专业学位领域：工商管理
专业学位类别：工商管理硕士
申请人：陈磊
指导教师：杨凤娟教授
二〇一八年六月
Research on the reform of medical insurance
payment method under the new medical reform
——Take the city of S as an example
A Dissertation Submitted to
the Graduate School of Henan University
in Partial Fulfillment of the Requirements
for the Degree of Master of Business Administration
By
Chen Lei
Supervisor:Prof.Yang Fengjuan
June，2018
I
摘 要
近年来，随着人们生活水平的不断提高以及对健康意识的日益增强，医疗卫生费用
的总支出也随之快速增长，这是我国乃至世界各国医疗保险制度面临的普遍性问题。如
何抑制快速增长的医疗费用，同时保证医疗服务质量成为人们越来越关心的话题。医疗
保险支付方式作为医疗保险制度的中心环节，它是控制医疗费用的阀门，是优化医疗资
源的杠杆，更是调节医保基金的重要手段。2009年3月，中共中央、国务院公布《关于
深化医药卫生体制改革的意见》，拉开了“新医改”的序幕
本论文以“新医改”为背景，基于医疗保险支付方式为主要研究内容，运用文献归纳、
案例分析等定性方法，结合医疗保险支付方式的基本概念和相关理论，深入分析S市医
疗保险支付方式的现状以及存在的问题，借鉴国外的美国、德国、新加坡以及国内的北
京市、上海市、镇江市医疗保险支付方式改革的成功经验，进而提出完善S市医疗保险
支付方式的对策建议：健全医疗保险制度，建立多层次医疗保障体系；推行总额预付下
按病种付费为主的多元化支付方式；充分利用互联网信息技术，建立大数据时代下信息
共享机制；加强医疗保险基金预算管理和监督；积极发挥外围配套措施作用。笔者希望
通过各方的努力，能为S市制定更加科学合理的医疗保险支付方式提供绵薄之力，让医
疗保险支付方式切实起到减轻参保患者经济负担的作用
关键词：医疗保险，支付方式，新医改。