哮喘(Asthma) 赵海金 MD, PhD 南方医院呼吸与危重症医学科 157975178@qq 2 3 主要内容 流行病学及现状分析（一般了解） 哮喘本质及发病机制（掌握和熟悉） 哮喘诊断要点（掌握和熟悉） 哮喘的管理 （熟悉） 哮喘 4 哮喘流行病学及现状分析 5 Asthma 6 邓丽君，柯受良，陆文夫 郑秀文、谢霆锋、杜德伟、朱孝天7 Asthma is not a cause for shame. Olympic athletes, famous leader, other celebrities, and ordinary people live successful lives with asthma. 8 Fitch KD. Anoverviewofasthmaandairwayhyper-responsiveness inOlympicathletes. Br J Sports Med.2012;46(6):413-6.哮喘全球发病率高 全球至少3亿人罹患哮喘 Masoli M, et al. Allergy 2004; 59: 469–478. 全球哮喘发病率 亚洲哮喘发病率近年不断增加 Song, W.J., et al. Asia Pac Allergy, 2014. 4(2): p. 75-85. 亚洲地区的成人哮喘患病率 我国哮喘发病率分布概况 儿童哮喘患者分布及发病率 成人哮喘患者分布及发病率 Chen Y, et al. Allergy Asthma & Immunology Research, 2016, 8(2). 方法 ：入户问卷，整群抽取，164215名 结果：在过去十年中中国大陆地区14岁以上人群哮喘的患病率明显升高，平均1.24% 危险因素：肥胖、吸烟、非母乳喂养、过敏性疾病家族史及宠物暴露等 重症哮喘发病率及影响 重症哮喘 生活质量↓ 经济负担↑ 不对称的医疗资源消耗 大多数哮喘患者使用现有药物能够得到有效治疗，但仍有5％~20％的患者为重度或难治性哮喘2,3。国内最新调查示占5.9%（林江涛教授等） Hekking PPW et al. J Allergy Clin Immunol. 2015;135:896-902. Von Bulow A et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2:759-767. Menzella F, et al. The clinical profile of benralizumab in the management ofsevereeosinophilicasthma.Ther Adv Respir Dis. 2016 哮喘与鼻炎 10% 过敏性鼻炎同时有哮喘（可高达40%）； 80-90%哮喘病人同时有过敏性鼻炎； 慢性鼻窦炎中60-80%有过敏性鼻炎； 哮喘病人40-60%伴慢性鼻窦异常影像改变； 过敏性鼻炎发展成哮喘的风险是对照的3倍。 流 行 病 学 14 Shaaban R ,et al. Rhinitisandonsetofasthma: alongitudinalpopulation-basedstudy Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1049-57.29 centres (14 countries) 6461 participants, aged 20-44 years 。。。。。。