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本文通过展望2030年的情境，以期判断那些能够对引起制
药业变革的一些趋势；我们预计这些趋势会产生巨大影响
我们认为，由于目前的预测及商业和运营模式没有反映市
场的剧烈变化，实际收入与预测将相去甚远。持续的突变将
产生三种特点鲜明的制药企业。管理团队需要仔细考虑希
望打造何种企业，并以此为目标规划实现途径
如果企业现在就开始准备，不仅能够降低收入下降的风险，
还可以创造新的增长机会。未来几个月，我们将发布一系列
引人深思的文章，更加深入地讨论在本文中列示的话题，为
未来的不缺定性提供可参考思路
祝您阅读愉快！
Chris Stirling
合伙人
生命科学行业全球主席
Roger van den Heuvel
生命科学行业主管合伙人
全球战略小组
2制药业展望2030：从演变到变革
制药业展望2030
制药业的很多变化与汽车行业相似。与制药业一样，汽
车行业相对成熟，由少数几个重量级的参与者构成。汽
车制造商也面临很大的监管压力，被要求降低排放、加
快向电动车及其他零污染汽车过渡的步伐。汽车业对
技术（主要是软件）的依赖日益增加，正在吸引谷歌、优
步及特斯拉等新的参与者。这些新的参与者专注于移
动性，而不是汽车行业本身
与汽车行业的相似之处
不管是谁，如果粗略看当前制药业的收入预测后认为一切
正常，都是情有可原的。但是，这些数字背后的假设没有充
分考虑两个正在颠覆制药业现状的剧烈变化。第一个变化
是整个医疗业价值链力量的平衡，政府和保险公司占据了
中心位置，向制药企业施压，要求其降价并证明其疗法具有
更高的价值。第二个变化是，我们认为治疗将日趋向预防、
诊断及治愈方面转变，这将吸引大量制药业内外的新参与
者
剧烈变化
3制药业2030：从演变到变革
第一个变化：
降价压力
随着对医疗服务的需求增加，预算下降，政府和药品购买者
都在向药企施压，要求降低药价。荷兰就是其中一个例子。荷
兰不满足于与主要制药企业达成规模交易，还希望借助欧盟
的力量，实现更大的规模经济。多个成员国正在组成单一采
购实体，以获得更大的议价能力1。虽然这一倡议尚处于早期
阶段，但其他寻求降低药品支出的国家也在对此进行研究
此外，政府、保险公司及患者要求制药企业定价更加透明。医
疗行业历史悠久的付费原则也正遭受攻击。药品购买者、保
险公司及医院不再愿意仅为产品付费，而希望费用取决于产
品及医疗程序的可量化效果
2016年5月，美国健康保险公司Cigna宣布与赛诺菲和安进
签订了一份关于降胆固醇药物的价值基础合同。如果在使用
疗法后胆固醇水平没有充分降低，Cigna将获得折扣2。另一
家美国企业—Harvard Pilgrim Health与礼来（Lilly）签订
了一份关于糖尿病药物Trulicity的价值基础合同，而且还签
订了一项关于超出病人目标的激励方案3。如果疗效不满意，
该保险公司将获得折扣
同时，纽约州的交付制度改革激励支付项目提出了大胆的
目标，试图在2020年之前将80%至90%的管理医疗支付
转为价值基础方法。这项政策将对药企产生显著的连锁效
应4。在美国，由供应商、保险公司及雇主组成的医疗转型
工作组承诺在2020年1月之前，将其成员的业务的75%改
为对疗效、质量及成本管理提供激励的合同5
药品制造商面临的挑战之一是与病人建立更密切的关系。这
可以带来许多好处，其中包括更好地了解病人的病史，提高
依从性。 尽管如此，制药业要成为医疗生态体系可信赖的一
部分，还有很长的路要走
虽然价值基础定价有其风险和挑战（如诺华的Entresto药物
所证明），但是如果制定和实施得当，还是有很大的可能为医
疗行业利益相关者创造共赢的局面6
在毕马威白皮书《制药业价值基础定价是炒作还是希望？》
中7，我们更详细地讨论了引入价值基础定价方法的带来的
挑战
4制药业2030：从演变到变革
受一系列新的令人兴奋的颠覆性技术驱动，制药业需要重
新构思其未来。到2030年，我们不应该仅仅期望更多的有
针对性的疗法，医生也将能够预测患者被诊断为疾病或健
康的可能性，并从症状的治疗转变为采取预防措施和实现
彻底治愈，而不是暂时缓解病情
今天的世界日新月异，有些疾病很有可能成为过去。例如，
全世界有1.8亿人被丙型肝炎折磨8，此病之前被认为是不
可治愈的。但是现在的医疗技术可能治愈丙型肝炎。这创
造了一个范例转变，这是医疗专业人士、患者及药品购买
者始料未及的
这一转变由三个基本变化推动：
– 突破性的新疗法
– 技术进步
– 患者能够获得更多数据，推动健康消费化
后者使得患者能够更好地了解他们的病情，更多地参与病
情管理，这反过来又提高了期望
这些变化的效果以及过时的治疗方法被替代的速度不可
避免地因治疗领域的不同而呈现差异化
第二个变化：
从治疗到预防及其他
5制药业2030：从演变到变革
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