个人税优健康保险产品宣导 违者必究 目录 CONTENTS 相关政策 产品解析 产品优势 操作流程 违者必究 第一部分 相关政策 个人税收优惠型健康保险的定义： 个人税收优惠型健康保险，是指商业保险公司按照国家商业健康保险个人所得税政策要求开发的，并经过中国保监会审批的综合性健康保险产品。 符合政策要求的个人所得税纳税人购买个人税收优惠性健康保险产品，可按规定享受个人所得税税收优惠政策。 第一部分 相关政策 国务院总理李克强2015年5月6日主持召开国务院常务会议，决定： “借鉴国际经验，开展个人所得税优惠政策试点，鼓励购买适合大众的综合性商业健康保险。对个人购买商业健康保险的支出，允许在当年按年均2400元的限额予以税前扣除 第一部分 相关政策 政策出台 三部委联合发文，高效落地 四大文件涵盖税优政策、保险保障、实施细则、示范条款、税优实务等多方面的内容，呵护备至，高度重视！ 2015年5月8日 财税【2015】56号 明确税优政策 允许税前扣除 2015年8月10日 保监发【2015】82号 制定业管办法 明确产品框架 2015年11月27日 财税【2015】126号 细化税优政策 公布示范条款 2016年1月4日 保监厅发【2016】1号 规范业务流程 规避合规风险 第一部分 相关政策 第一部分 相关政策 关于税收优惠解读： 第一部分 相关政策 第一部分 相关政策 第二部分 产品解析 产品形态 第二部分 产品解析 投保范围 第二部分 产品解析 医疗险保险责任A款 第二部分 产品解析 医疗保险金额A款 年 度 限 额 终身累计限额 第二部分 产品解析 医疗赔付比例1 第二部分 产品解析 医疗赔付比例2 第二部分 产品解析 个人税优健康保险既往症解释 既往症：指保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的比较严重的疾病或症状。 具体识别标准： 1.是否有因疾病累计休假10天以上的情况？ 2.是否正在住院或曾亍过去2年内因疾病住院治疗10天以上或因意外住院治疗30天以上？ 3.是否曾在其他保险公司投保时因健康原因被拒保、延期或在附加条件下承保？ 4.在过去1年，是否有过以下症状或因以下症状接受过治疗： 体重在6个月内减少或增加超过5公斤，呼吸困难、咯血，胸痛、心悸、下肢水肿或静脉曲张、心脏杂音，呕血、黑便、便血、黃疸、吞咽困难，血尿、蛋白尿，晕厥、抽搐、双手震顫，皮下出血、紫癜、外生殖器溃疡。 5、是否曾患有下列疾病或因下列疾病接受过治疗：具体详见投保单上的“既往症告知栏” 第二部分 产品解析 简单赔付率<80%,差额返还的金额 个人万能账户功能： 第二部分 产品解析 A款风险保费费率： 第二部分 产品解析 第三部分 产品优势 一：对接医保，保障全面 第三部分 产品优势 二：微利经营，性价比高 坚持“保本微利”原则，对医疗保险部分的简单赔付率低于规定比例的，将实际赔付率与规定比例之间的差额部分返还到被保险人的个人账户。 解读： 1、某一会计年度的简单赔付率=（发生在该会计年度保单有效期内的全部赔款+该会计年度的额外费用）/（在该会计年度经过有效的保单的全部经过保费）*100% 全部赔款包括已决赔款和未决赔款，未决赔款的计算方法参照国务院保险监督管理机构规定；额外费用包括用于提供给被保险人的增值服务费用（包括但不限于健康管理费用）；经过保费的计算以天为基础，一年按365天计算（闰年按366天计算）。 2、实际简单赔付率不得低于80%，低于80%的，向被保险人返还差额。这意味着，除去赔款外，保险公司的成本、费用和利润不得超过20% 第三部分 产品优势 三：保证承保、保证续保 对于符合政策要求的被保险人，我公司保证100%承保；不因被保险人既往病史拒保，并保证续保；无等待期 四：设置个人账户、保证最低收益 个人万能账户不收账户管理费，且保证不低于2.5%的收益 。。。。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看