同方全球「至尊保」医疗保险 特别申明 该培训材料涉及的产品特点、案例均来自《产品说明书》和相关彩页 整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究 背景篇 整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究 3000万高净值群体需要一份众不同的、本土化的中高端医疗保险 《中国高净值人群需求调研报告》提出，几乎所有的高净值人士都保持低调谨慎的处事作风，生活习惯偏向简单化，注重生活品质。具体来看，休闲时喜欢看书、旅游和家庭活动；平均每年拥有假期22 天；平均睡眠时间为工作日6.4 小时，周末6.5 小时；四成抽烟，七成喝酒；对养老和医疗费用报销、就医服务及品质的需求逐步显现。 中高端医疗需求产生的背景 数据来源： 《中国高净值人群需求调研报告》 传统社保难以满足精英人士的需求 ★ 保障区域范围限制 ★ 就医难，挂号难，看病拥挤 ★ 医疗环境及条件差 ★ 医院限制 ★ 药物限制 ★ 统筹给付条件限制 由政府部门组织实施，其特点在于“广覆盖，低保障” 报销额度有差异，药品使用目录均有明确要求与限制 医疗资源丰富，用药范围基本上不受限制，高端体验 中高端医疗险与普通社保的区别 中高端医疗险 不仅是一份保险 更是一种尊贵身份的符号 产品篇 中高端医疗保险 看病其实很简单 全国顶级 医疗资源 门诊住院 皆有给付 量身定制 尊贵体验 五心关爱高端人群 产品特色 五心关爱高端人群 产品特色 营运及投保规则 投保说明 您为被保险人首次投保本合同或非连续投保本合同时，自本合同生效日起六十天（含第六十天）内为本合同的等待期。因意外伤害事故造成保险事故的，无等待期。 若被保险人在等待期内发生疾病，不论该疾病的治疗时间是否在等待期后，也不论该治疗是否延续至等待期后，我们均不承担保险责任 等待期 最低\最高保费：不涉及。 最高保额：本险种的保额固定为100万元。 一般成年人：保额100万。 特殊人群： 家庭主妇、怀孕妇女、退休人士、无业、 待岗\下岗人员、18岁以上学生：不可申请本险种。 意外险拒保类职业：不可申请本险种 其它规则 本险种无加费费率。若健康问题回答“是”，银保通保单拒保，非银保通保单线下个案处理。 投保单上险种名称必须明确填写“「至尊保」医疗保险（社保型）”。上述险种名称的保单、享受有社保的费率。若未填写（社保型），核保将下发照会 营运及投保规则 若投保人需要续保，则须在保险合同界满日前提出申请，填写《保险合同内容变更申请书》（普通类）勾选“B13自动申请续保选择”中“选择每年自动续保”。 同时填写《健康告知声明书》，若被保人健康资料中有阳性回答，或职业有变更，需送核保审核。 若投保人不需要再续保，则填写《保险合同内容变更申请书》“B13自动申请续保选择”中“撤销自动续保” 保险合同内容变更规则 解除合同 于本合同有效期内，您可以向我们书面申请解除本合同，并向我们提供下列证明和资料：保险合同；解除合同申请书；您的有效身份证件。 自我们收到您的解除合同申请书时起，本合同效力终止。我们自收到您的解除合同申请书之日起三十日内，向您退还本合同解除时的未满期净保险费。您解除合同会遭受一定损失。 未满期净保险费 其计算公式： 最近一次所支付的期交保险费*（1－该保险费所保障的已经过天数/该保险费所保障的期间天数）*（1- 35%）。 经过天数不足一天的按一天计算。 营运及投保规则 保险责任 特殊门诊医疗保险金 被保险人因发生意外伤害事故或疾病，经医生诊断必须接受以下三项门诊治疗，且被保险人没有住院治疗，对于被保险人在保险期间内在门诊治疗时发生的合理且必须的医疗费用，我们将按合同中约定的比例，给付“特殊门诊医疗保险金”予被保险人： 1. 门诊肾透析； 2. 门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗； 3. 器官移植后门诊抗排异治疗。 本条所指的合理且必须的医疗费用包括：挂号费、手术费、药品费、治疗费、检查化验费和救护车使用费。 每个保险期间内，“特殊门诊医疗保险金”的累计给付金额以十万元为限 门诊急诊医疗保险金 被保险人因发生意外伤害事故或疾病需要接受门诊或急诊治疗，且被保险人没有住院治疗、也没有接受合同中所列的特殊门诊治疗，对于被保险人在保险期间内在门诊或急诊治疗时发生的合理且必须的医疗费用，我们将按合同条中约定的比例，给付“门诊急诊医疗保险金”予被保险人。 本条所指的合理且必须的医疗费用包括：挂号费、手术费、药品费、治疗费、检查化验费和救护车使用费。 每个保险期间内，“门诊急诊医疗保险金”的累计给付金额以一万元为限。 每个保险期间内，本条中药品费的累计给付金额以五千元为限。 。。。。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看