工银安盛中端医疗康至惠选医疗险（ MMA ）康至臻选医疗险（ MMB ） www.m448保险营销培训管理资料下载网站 www.m448保险营销员资料下载网站 看病难，看病贵3 社会医疗保险商业医疗保险 个人医疗保险 团体医疗保险 其他保险5 各国医保情况社会医疗保险覆盖率达到99% 中国医疗消费的空间很大 商业保险占比低 自费占比较高 管理资源网制作收集 整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究 管理资源网保险资料下载 门户网站 城镇职工基本医疗保险 起付线（剔除掉自费、自理部分） 封顶线 自付比例 自费、自理部分 可报销部分 社保承担比例约为60%—65%管理资源网制作收集 整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究 管理资源网保险资料下载 门户网站 医保不保的内容 交通事故产生的医疗费 原研药、靶向药物 大型医疗设备进行的检查治疗 救护车费、伙食费 特需病房，国际病房 ……8 原研药老百姓看病报销医药费的时候都有一个医保目录，目录内有一部分可以报销，但还有相当多的药品和服务在目录外，不可以报销。越是贵重的药、进口的疗效好的药基本都不报销。靶向药物肺癌靶向药物易瑞沙、特罗凯、凯美纳为例，月均费用在1万5-1万8之间高端医疗设备11 特需病房宾馆的待遇 日床位费+膳食费约1500元以上 相关医疗费用医保不报销12 突破医保范围的束缚 工银安盛中端医疗 两款中端医疗险 康至惠选 不含特需病房，保额低 康至臻选 含特需病房，保额高保障的医院范围康至惠选 中国大陆（不含港澳台） 保险责任保险期间届满前入住医院的，且住院延续至保险期间届满后30日 等待期 60天 赔付比例与限额 P：住院/指定门急诊费用补偿金，年度累计不超过保额。 A：已发生的实际住院/指定门急诊费用。其中， 每次住院的床位费和膳食费补偿金之和以保险单上所载的床位膳食费日限额×实际住院日数为限； 指定门急诊费用补偿金累计给付以保险金额的20%为限。 B：从社会医疗保险、新型农村合作医疗、公费医疗、商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得住院/指定门急诊费用补偿金。 C：当B不为零时，C=100%，当B等于零时，C=80%P=(A—B)XC 责任免除（1/2） 因下列情形之一，导致被保险人发生住院费用或指定门急诊费用的，不承担保险责任： 一、对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 四、被保险人主动吸食或注射毒品； 五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 七、核爆炸、核辐射或核污染； 八、被保险人醉酒； 九、被保险人遭遇医疗事故； 十、被保险人在投保前已存在的疾病或症状（但您或被保险人在投保时如实告知且我们同意承保的除外）； 十一、不孕不育治疗、输卵管阻塞、人工受精、妊娠（包括异位妊娠）、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含避孕及绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；责任免除（2/2） 十二、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、蹦极、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 十三、被保险人遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； 十四、被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物（按药品说明书使用非处方药除外）； 十五、被保险人进行外科整形（但因遭受意外伤害事故所致之必要外科整形不在此限）、美容、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正； 十六、体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗（康复性治疗、物理治疗和心理治疗的具体范围根据各地医疗行政管理部门的规定或公布的范围确定）； 十七、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； 十八、因器官移植所产生的器官获取费用，包括对器官捐赠人进行的器官摘除及与此相关的并发症的治疗费用； 十九、中药类主要起调理身体、营养滋补作用的药品，如： 1）单方、复方中药或中成药品，如花旗参、白糖参、朝鲜红参、玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗宝、冬虫草、海马、红参、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、马宝、玛瑙、牛黄、麝香、西红花、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠（粉）、紫河车、阿胶、阿胶珠、血宝胶囊、红桃K口服液、十全大补丸、十全大补膏等； 2）部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸、胎盘、鞭、尾、筯、骨等； 3）用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等； 二十、非手术中使用的假体、矫正器具、支具、拐杖、轮椅及各种康复理疗器械或保健按摩用品的租赁或购买 18 。。。。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看