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MBA硕士论文_新医改下GYI公司与ZY医院股权合作研究(62页)

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更新时间:2015/11/20(发布于山东)

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文本描述
摘要
自2009年以来我国医疗卫生体制改革全面深化,十八后新一轮“医改”向纵
深推进。但当前医疗卫生体制深层次改革面临的主要问题是:长期以来医疗费用
居高不下,药品价格虚高的现象无法得到有效遏制,“以药补医”、“以药养医”等
现象尚未得到根本性扭转,药品供应保障体系与医疗服务体系合作中形成的不对
等关系制约了医药产业的健康发展。国内学界和政府部门对此高度关注,研究表
明,我国医疗健康产业形成上述问题的原因十分复杂,既有政策层面、制度层面
原因,同时又有市场调控和国家投入不足的原因。
经过分析认为,充分发挥市场对资源的配置作用,引入社会资本对公立医院
进行改革是破解“新医改”难题的有效途径。本文从医药企业参与公立医院股权
多元化合作入手,以社会多元办医繁荣医疗服务市场为切入点,研究大健康产业
链上下游客户之间,在新医改环境下的股权合作,运用市场竞争理论、投资理论、
产权理论进行分析,结合具体案例提出解决公立医院管理机制创新、投入不足以
及医药企业发展所面临的以下问题:
一是解决政府对公立医院投入不足的问题。当前政府投入不足是医改遇到的
最大障碍,投入问题得不到有效解决则改革难以深入推进。本文通过研究股权合
作,将医药企业与医院由过去单纯的购销合作变为以股权关系为纽带的利益共同
体,为解决国家投入不足提供解决方案。
二是摸索“医药分幵”新模式后社会资本办医的盈利模式。本文研究股权合
作后,公立医院药品釆购减少流通环节可进一步降低药品釆购成本,实现零加成,
通过开展医疗服务合作创新盈利模式,使结束“以药补医”历史成为可能。
三是公立医院通过股权合作逐步建立明晰责权机制和法人治理结构,为公立
医院实现社会化管理打通路径障碍。建立公立医院管理模式和考核运行机制,推
进公立医院的市场化改革,将事业职能与企业职能彻底分开,实现公立医院的“管
办分离”。
四是解决医院对医药企业的资金占用问题。医药企业可以更快获得销售资金,
有助于提高货币回笼,进而有助于促进国内医药产业创新与产品升级,有力推动
产学研与贸工科一体化。
关键词:新医改公立医院股权合作机制创新
引言
1.1研究背景
我国改革幵放以来医药卫生事业所取得前所未有的突出成就,目前已初步建
立起了全民基本医疗保险制度,覆盖全国城乡的医药卫生体系初步形成,主要体
现在:防病治病能力持续增强,全面的医保的覆盖范围无论是人口数量,还是区
域面积正在逐步扩大。但我国的医疗卫生事业发展水平与人民群众对健康的需求
相比还有较大差距。主要体现在以下方面:城乡之间的医疗卫生水平发展不平衡,
医疗资源的配置不合理,基础性公共卫生以及广大农村地区的医疗卫生工作还处
于薄弱状态,药品生产流通机制不规范,医疗保障制度尚不健全,全国的医院体
制建设、运行管理机制还存在相当程度的不完善。由于长期以来医药收入成为公
立医院的重要利润来源,我国政府对医药卫生投入虽然提升巨大,但人均医药费
投入尚显不足。投入不足主要体现在:一方面医保费用支出的总量不断增高,不
合理用药和治疗过渡控制乏力;另一方面广大人民群众看不起并看不上脖
的矛盾依然突出。
2009年新一轮医药改革全面开启,新政出台首次创造性提出“四梁八柱”的
改革构想,提出一个目标构想,即建立广覆盖总体目标,为群众提供全方位的安
全药品,有效、方便、价廉的医疗卫生服务,形成人人享有最基本的医疗服务。[1]
四大体系:医疗保障体系;公共卫生服务体系;药品供应保障体系;医疗服务体
系。八项支撑配套建设:对医药卫生管理体制实行协调统一管理;政府致力于高
效规范的医疗机构运行机制;提出逐步实现多元卫生投入机制,并由政府来主导
实施对公立医院的多元化改革,逐步形成社会办医的基本格局;对医药价格形成
机制进行了科学合理的改革;严格监管,构建起严格有效的监管体制;鼓励医药
卫生创新机制,确保人才保障机制和科技创新机制、成果转化机制;医药卫生信
息系统逐步实现全民共享;通过依法治国,搭建医药卫生法律制度。
国家新医改政策进一步明确了坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机
构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结
构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。新医改再一次明确了民营医院的“身份”。其
中关于“注册医师多点执业”、“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促
进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。