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MBA硕士论文_公立医院财务风险评价体系研究(65页)

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更新时间:2015/9/30(发布于广东)

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文本描述
公立医院财务风险评价体系研究
摘要
公立医院作为非营利组织,强调的是其公益性,为人民的生命健
康提供了基础的保障,其次才是它的盈利性。根据医疗改革的深化意
见,公立医院内外部环境也发生了较大的改变:从内部环境来说,药
品加成逐步取消,改变了医院以往“以药养医”的收入模式;从外部
环境来说,越来越多的民营医院无障碍进入市场,使得医疗服务行业
市场竞争更加激烈。
医院为了不被市场所淘汰,幵始不断扩张增加规模。而面对自有
资金不足的情况,银行贷款成为医院扩大规模和基本建设的重要资金
来源,许多医院开始负债经营,医院的财务风险也会随之逐渐显现出
来,它对医院的远期发展埋下了隐患,所以对公立医院财务风险管理
提出了更高的要求。科学、有效的财务风险评价体系能够及时发现医
院财务活动中的财务风险,提高医院财务风险管理水平,以免产生财
务危机,使得医院难以正常运营。因此,财务风险评价对医院是至关
重要的。
本文阐述了财务风险评价的相关方法理论,并对医院财务风险出
现的原因进行分析。根据我国公立医院财务风险的特点及财务风险评
价的原则,从医院的偿债能力、营运能力、盈利能力、成长能力等四
个方面对医院的财务风险评价指标体系进行设计。运用功效系数法作
为医院财务风险评价方法,其中运用层次分析法对医院财务风险评价
指标的权重进行了计算。
最后选取了某公立医院作为研究对象,结合本文构建的财务风险
评价体系分析和评价医院的财务风险程度,分析医院发展过程中存在
的问题,为提高医院的财务风险控制水平提出建议。
关键词:公立医院,财务风险评价,层次分析法,功效系数法
第一章绪论
第一节选题背景及研究意义
一、选题背景
医患问题是当代社会的一个热点问题,为了有效减轻居民就医费用负担,解
决病人普遍反映的“看病难,看病贵”的问题,缓解日益尖锐的医患之间的矛盾,
国家对医疗环境不断进行改革。近年来国务院等部门先后出台了《中共中央国务
院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革2009-2011重点实
施方案》,进一步完善财务会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行
监督。在以政府主导和市场机制并重为原则的条件下不断深化医疗体制改革。
我国医院包括公立医院与民营医院。公立医疗机构是政府举办的纳入财政预
算管理的医院,不以营利为目的,而民营医院是指由社会出资办卫生机构,以营
利性机构为主导的医院。根据《2013年中国卫生统计年鉴》显示:2012年全国
医院总数为23170家,其中公立医院13384家,占全国总数的57.8%,其中公立
医院的床位数为5089456张更是占全国总数(5724775张)的88.9%;全国诊疗人
次数为254161.6万人次,入院人数12727.4万人次,其中公立医院诊疗人次数
为228866.3万人次,入院人数11331.2万人次,分别占90.0%,89.0%。无论从
医疗机构数量、床位数量还是业务量来看,公立医院都占据主导地位。因此本文
进行的是公立医院相关研究,后文中的“医院”都是指公立医院。
随着《意见》与《重点实施方案》的颁布,使公立医院环境发生了微妙变化。
在原有的医疗体制下,医院的筹资途径主要依靠财政或者上级部门的拨款,并且
是以药养医的收入模式维持医院的正常运作。而在新医改新环境下,政府对医疗
卫生的投入的重点从医疗机构的建设转向疾病防治能力,政府补助严重不足,无
法适应医院的发展需求,另外要逐渐取消医药加成,改变以往医院赖以生存的
“以药养医”这一收入模式,理顺补偿机制。
在新医改的环境下,对医院来说可能随之产生一些财务风险:首先,为了满
足医院正常运营与发展的需要,面对日益减少的财政拨款与收入模式的变化,医
院必须要自筹资金,那么向银行借款弥补资金的不足而形成的负债经营就会成为