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第一版

编制： 田

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批准：

生效日期：2007年8月8日
省立医院西院检验科

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序号
主题内容
代号
页号血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清总蛋白液体双缩脲法测定血清白蛋白溴甲酚绿法测定血清葡萄糖己糖激酶法测定血清甘油三酯酶试剂法测定血清总胆固醇酶试剂法测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清尿酸TBHBA法测定

10
血清尿素氮谷氨酸测定

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血清肌酐苦味酸法测定

12
血清钙测定

13
血清氯测定

14
血清总胆红素测定

15
血清直接胆红素测定

16
血清α-淀粉酶测定

17
脑脊液、尿液微量蛋白测定

18
血清钾测定

19
血清磷测定

20
血清胆碱酯酶测定

21
血清碱性磷酸酶测定

22
血清γ-谷氨酰转移酶测定

23
血清乳酸脱氢酶测定

24
血清胆碱酯酶测定

25
血清肌酸激酶测定

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血清肌酸激酶同工酶测定

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血清二氧化碳结合力测定

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血清总胆汁酸测定

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血清β2-微球蛋白测定

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血清低密度脂蛋白胆固醇测定

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血清脂蛋白（a）测定

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血清钠测定

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血清丙氨酸氨基转移酶测定

实验原理
国际临床化学学会(IFCC)推荐的紫外连续监测法。

ALT
L-丙氨酸 + (-酮戊二酸丙酮酸 + L-谷氨酸
丙酮酸+ NADH + H+L-乳酸 + NAD+ + H2O
上述偶联反应中， NADH的氧化速率与`样品中ALT的活力成正比,在340nm处NADH呈现特性吸收峰，而NAD+则没有。因此，可在340nm监测吸光度的下降速率（-△A/min）,计算出ALT的活性单位。

2. 标本：
2.1 病人准备：12小时禁食。

2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。

3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<10%；15～25℃保存：<17%；标本稳定性：-20℃保存至少可稳定4周。

4. 标本运输：常温条件下保存运输。

5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。

6. 实验材料
6.1 试剂 欧泰克 ALT测定试剂盒
6.1.1 试剂组成
Tris缓冲液 pH 7.480mmol/L
L-丙氨酸800mmol/L
LDH（乳酸脱氢酶） ≥1200U/L
a-酮戊二酸 18mmol/L
NADH 0.18mmol/L
6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。

6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。

6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂。

6.2 校准品：使用罗氏公司提供的校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件。

6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件。

7. 仪器：日立7060生化分析仪
8. 操作步骤
8.1 项目基本参数：参见生化检验日立7060生化分析仪项目测定参数.SOP文件
8.2 仪器操作步骤：参见生化检验日立7060生化分析仪操作规程.SOP文件
9. 检验结果的判断与分析
10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。

11. 计算方法：以罗氏复合校准品ALT校准值校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果，以U/L报告。

12. 参考值范围 [4]
女性 <31U/L
男性 <41U/L
13. 临床意义[1,2]：丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷丙转氨酶（GPT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。它们是氨基转移酶类的典型代表。氨基转移酶催化氨基从氨基酸转移给(-酮酸的反应。ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升高。而AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤，以及肝组织损害等都有关。因此同时进行ALT和AST的检测，可用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。AST/ALT比率用于肝病的鉴别诊断。比率<1预示中度的肝损伤；比率1和严重肝病有关，常见慢性肝病。

14. 线性范围4～800U/L
15. 超出范围结果处理本法对ALT活力检测的最大ΔA/min在340、334nm为0.16,在365nm为0.08。当样品测定值超过上限时，应将样品用9g/L氯化钠溶液作1：9稀释，重新测定，结果乘以10。

16. 病危报警值的处理：复查后电话通知临床。